孩子经常口腔溃疡是什么原因(4招解决口腔溃疡复发)

鱼肚网2个月前疾病142

以下是真实案例

如果是你的宝宝,你会怎么做呢?


问:

许教授您好。我家孩子是男娃,2岁8个月。22斤,91厘米,生长很慢。胃口正常,长期反复积食,反复口腔溃疡,今年4月起半年内溃疡12次,一吃肉就口腔溃疡,以前吃肉是不会的。吃鱼肉每次都溃疡,每次都会有2个溃疡,吃完次日马上溃疡,周期长达10天,但鱼肉溃疡时,热证并不明显。面色苍黄,半岁后鼻梁/太阳穴/额头有青筋,有点黑眼圈(不确定是紫红还是青)。皮肤容易痒,但没有疹子。上唇经常是干燥脱皮的。从小到大睡眠不踏实,但今年控制饮食后,只要不溃疡,就整觉。大便每天都拉,积食上火就隔日拉,大便长期深色,前颗粒后软烂,有残渣。性格外向开朗好动,脾气躁,一言不合就大喊大叫,出去喜欢大人抱,但不是累,可能是四个大人带一个娃宠出来的。今年8月抽血有缺铁性贫血、B12的含量指标也偏低。想问:孩子的溃疡是什么原因导致的?是否鱼肉过敏,如果是过敏要怎么办?溃疡期间不知道饮食怎么安排,喝保济口服液是否有用?

孩子经常口腔溃疡是什么原因(4招解决口腔溃疡复发) 疾病 第1张

答:

口腔溃疡,中医称之为“口疮”,是指嘴唇内侧、牙龈、舌头、两颊、上颚处出现局部糜烂,溃疡面中间黄白色,周围红肿,疼痛,或伴有发热、流口水的特点,以1~6岁的孩子最多见。


口腔溃疡发作时疼痛剧烈,局部灼痛明显,会影响孩子的饮食、说话、睡眠、情绪。家长看到孩子痛苦就会容易焦虑着急,忙着给孩子清热、补充维生素B,甚至用一些民间偏方去治疗,但口腔溃疡好得很慢,甚至反反复复。因此,家长要了解口腔溃疡的真正成因,对证治疗调理才最有效。


值得家长注意的是,口腔溃疡在秋冬季很高发。今天案例中的这个孩子的情况非常典型,半年内发作次数高达12次,周期长达10天。反复口腔溃疡应该注意排除复发性口腔炎可能,该病是属于自身免疫性疾病,西医多用激素类药物治疗,中医以温阳引火归元佐以养阴凉血清热治疗。


首先,我们来分析一下案例中这个孩子的主要问题:

● 主要症状:反复口腔溃疡;

● 消化:反复积食;

● 大便:前颗粒后软烂,有残渣;

● 舌象:舌淡红,舌质嫩,苔薄白,舌苔中部厚腻,舌体中部有凹陷;

● 脸部:山根有青筋、黑眼圈;

● 睡眠:睡不踏实;

● 其他症状:生长慢,皮肤易痒,脾气暴躁,喜欢大人抱,缺铁、缺维生素B12。


反复口腔溃疡,是因为体内有“火”


孩子长口腔溃疡是因为体内有“火”,但家长需要辨证分析,看孩子的“火”是实火还是虚火,才能对证下药,否则只会让症状反复难愈。


下面先看实火与虚火导致的口腔溃疡症状有何不同?

● 实火

口腔溃疡表现:口疮创面为黄色,周围红肿,面积偏大、偏深,起病急,病程短。

其他症状:明显的积滞症状,如舌苔厚腻、小便黄,大便干硬,有口气,烦躁不安等。


● 虚火

口腔溃疡表现:口疮创面颜色为浅红色或白色,周围红肿不明显,反复发作,病程长。

其他症状:舌苔白腻质厚、面色差、面色黄、食欲不振、睡觉不安稳、怕冷喜温等。


案例中的这个孩子半年内口腔溃疡的次数高达12次,周期长达10天,但身体其他的热证并不明显。由此可见,孩子反复发作的口腔溃疡根本原因是津液不足,水不制火,虚火上浮导致的,孩子上的是虚火。孩子性格开朗、好动但是脾气暴躁,这是也由于津液不足、虚火旺盛导致的。


另外,需要提醒家长一句的是,保济口服液的主要功效是解表、祛湿、和中,在孩子有轻微积食和感冒初期可以用,但不能用来治疗口腔溃疡。


虚火频发,根源在脾虚


从家长的描述来看,孩子的鼻梁、太阳穴、额头有青筋,脸部有明显的黑眼圈,这是非常典型的脾虚的表现。脾主运化,脾胃虚弱导致脾胃运化无力,吃进去的食物就容易变成积食,反复积食没有得到消导,家长健脾不得法就会导致孩子出现长期脾虚的情况。胃不和则卧不安,积食会导致孩子睡不安慰,家长说孩子从小到大睡眠都不踏实,说明孩子积食、脾虚的表现早已见端倪。


从舌象上看,舌体中部(也就是脾胃区域)有凹陷,说明孩子脾胃亏虚,而舌体整体是淡红色,偏胖的,舌质嫩,说明孩子气血虚弱,特别是气虚比较明显。舌苔薄白,中部厚腻,说明孩子在脾虚的同时兼有积滞。大便长期前干后烂、喜欢被大人抱不愿意自己走也是明显的脾虚、气虚的表现。


因此,孩子容易积食、缺铁性贫血、反复口腔溃疡、维生素B12缺乏,导致这三大问题的根源都是脾虚。中医讲,脾为气血生化之源,负责把吃进去的水谷精微转化为对身体有益的气和血,再输布运化到全身。孩子一旦脾虚,气血生化无源,运化无力,吃进去的食物不能转化为津液气血,体内津液不足就会出现虚火,虚火上扰引起口腔溃疡反复发作。


此外,脾虚导致反复积食,给脾胃增加很重的负担,进一步加重脾虚的情况,造成恶性循环。孩子脾虚就不能从日常的饮食中吸收铁质和维生素,进而出现缺铁性贫血、维生素B12缺乏等情况。孩子脾胃不好,哪怕经常吃补充剂也不能很好地吸收,只能治标不能治本。


综合来看,这个孩子的情况属于先天禀赋不足,加之喂养不当,导致脾虚气虚,所以反复口腔溃疡、贫血、皮肤痒、睡眠不佳,大便不调,这属于本虚的一面;同时又存在饮食积滞、阴虚内热的情况,这属于标实的一面,所以总体属于虚中夹实。


根治口腔溃疡,关键在内调脾胃


孩子嘴巴里长了口腔溃疡疼痛难忍,家长心焦是可以理解的,但要注意治疗口腔溃疡时不要迷信偏方,这里给大家介绍2个处理孩子口腔溃疡的治标办法,有助于紧急缓解孩子疼痛感:


1、可以在溃疡面上涂抹西瓜霜、冰硼散粉末等消肿止痛。


2、漱口后用消毒棉签蘸蜂蜜涂抹患处,15分钟后将蜂蜜和口水下咽,一天数次。


需要强调的是,不建议用维生素B2或维生素C粉涂抹患处,容易灼伤孩子稚嫩的皮肤,加重孩子的痛苦,因此家长要谨慎。


经过以上抽丝剥茧的分析,我们知道,孩子所有问题尤其是口腔溃疡的问题,根源在脾胃,因此家长在调理孩子体质时需要做到釜底抽薪,从脾胃入手。


1、减少积食是关键,要适当攻补兼施


我经常强调,调理孩子体质的思路是先消积、再健脾。所有补益的食疗都需要在消化好时给孩子用。因此,家长每天要坚持“10秒判消化”,早餐后观察孩子的舌苔、睡眠、大便、口气是否正常,有一个方面或以上不正常,就代表孩子积食,要及时地用三星汤消食导滞,配合素食,坚持2~3天。


案例中的这个孩子长期脾虚,容易反复积食,如果找不到健脾的机会,家长可以适当地帮孩子攻补兼施,连续用云术消积汤2~3天,服用期间配合素食。但我需要强调的是,攻补兼施是一种复杂的调理脾胃的方法,家长不要随便给孩子用。这需要家长掌握基础的辨证基础,这也是我一直强调家长要好好学习《儿童脾胃课》的原因。


云术消积汤:白术 10 克,云苓 10 克,谷芽 10 克,鸡内金 5 克。


2、消化好时健运脾胃,养阴生津


虚热导致的口腔溃疡通常反复发作,病程较长,家长切忌一味地帮孩子清热降火,不但效果不明显,长期这样做还会损伤孩子的脾阳。正确的思路应该是温阳引火归元佐以养阴凉血清热,先帮孩子消食导滞,在消化好时再健脾、养阴、生津。脾胃健运体内津液充足,就能降虚火,口腔溃疡自然就会好。


健脾的食疗可以给孩子用白术佛手汤,每周用1~2次。另外,家长要用好太子参这一味食药材,太子参,味甘、性平,归脾、肺经,能益气健脾,生津润肺。太子参药性平和稳定,补而不燥,益气而不升提、生津且不助湿、扶正又不恋邪、补虚且不峻猛,既能健脾又能补气。日常可以与粳米一起煲粥,也可泡茶、煲汤,每周可以用1~2次,但要注意,要在孩子消化好时用。


太子参的食疗可以选择太子参麦冬枸杞粥、太子参百合瘦肉粥,具体的用法用量在我的《儿童食疗大全》中都有详细的讲解,家长平时可以多翻阅。秋冬季节天气干燥,适当给孩子吃点热粥,一方面可以补充津液,另一方面还比较容易消化。


3、调整饮食结构


孩子平时饮食种类要丰富,可以多吃健脾、养阴、生津的食物,如:小米、麦粉、各种杂粮、豆类及豆制品;可以适当摄入牛奶、鸡蛋、瘦肉、鸭肉等,这些食物蛋白质含量高,微量元素、比如铁、维生素B12等丰富,而脂肪含量少,营养丰富而不生内热,也能给孩子生长发育提供足够的支持。可以适当给孩子吃点水果,如苹果、葡萄、梨等。如果担心食补无法给孩子摄取足够的微量元素,也可以在医生的指导下给孩子服用维生素B族等补剂。


4、配合小儿推拿


案例中的这个孩子目前还没满3岁,日常调理还可以配合安全、绿色、无副作用的小儿推拿方法。家长可以给孩子做这一套手法:揉内劳宫3分钟、揉二人上马3分钟、清心经150次、清脾经150次、清天河水150次。


孩子经常口腔溃疡是什么原因(4招解决口腔溃疡复发) 疾病 第2张
孩子经常口腔溃疡是什么原因(4招解决口腔溃疡复发) 疾病 第3张
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